Как вибрация влияет на организм

Длительное воздействие вибрации выше предельно допустимого уровня на организм работника формирует вибрационную болезнь. Общая вибрация поражает спину и поясницу, ухудшает кровообращение в органах малого таза. Это влияет на работоспособность, утомляемость и в редких случаях на репродуктивную функцию работника. От локальной вибрации страдают спина и плечи, а также руки, что может проявляться «синдромом белых пальцев». Например, при работе с перфоратором работник ощущает дрожь в плечах и спине, а при работе с шлифмашиной только в кистях рук, потому что частота вибрации этого инструмента выше, чем у перфоратора.

В условиях производства работник обычно подвергается комбинированному воздействию общей и локальной вибрации. Это увеличивает риск развития виброболезни, которая зависит от суммарной «дозы» вибрации за годы работы. Такая «доза» складывается из силы вибрации, времени воздействия в течение смены и общего стажа. Клиническая практика показывает, что виброболезнь развивается в три этапа (табл. 1). Значительно усилить развитие виброболезни могут сопутствующие вредные факторы: холод, физические перегрузки, шум и контакт с токсичными веществами.

Таблица 1. Три стадии виброболезни

Как диагностируют виброболезнь

Диагностику вибрационной болезни начинают со сбора жалоб. Врач подробно расспрашивает пациента о его ощущениях и уделяет особое внимание связи между тем, когда проявились первые симптомы болезни и когда работник начал взаимодействовать с вибрирующим оборудованием. Далее назначают физикальное обследование. Невролог оценивает нервную систему, чувствительность, рефлексы работника, проверяет функцию суставов и мышц, а также общее соматическое состояние, чтобы выявить характерные синдромы.

Основную доказательную базу виброболезни собирают при инструментальной диагностике. С ее помощью объективно определяют, насколько повредились сосуды, нервы и костно-суставная система. Какими способами оценивают их состояние, смотрите в таблице 2. Итоговый диагноз «вибрационная болезнь» ставят только на основании совокупности данных: профессионального анамнеза, характерных жалоб, результатов неврологического осмотра и их объективного подтверждения при инструментальных исследованиях.

Таблица 2. Способы инструментальной диагностики виброболезни

Какие меры уберегут от профзаболевания

Для профилактики виброболезни используют различные меры. Например, инженерно-технические и организационные: переводят предприятие на современное оборудование с низким уровнем вибрации, для работников вводят регламентированные перерывы, чередуют виды работ и ограничивают время непрерывной работы с вибрирующим инструментом. Работников направляют на обязательные периодические медосмотры, консультации у врачей. Также обеспечивают средствами индивидуальной защиты, например, антивибрационными перчатками, обувью и т. д. Меры профилактики виброболезни эффективны, только когда их применяют вместе.

Как лечат виброболезнь

Полностью вылечить вибрационную болезнь нельзя, поэтому врачи стараются уменьшить симптомы и улучшить качество жизни работника. Главная цель – не дать болезни прогрессировать.

Для улучшения кровообращения в кистях врачи выписывают сосудистые лекарства, а чтобы поддержать поврежденные нервы – витамины группы В и специальные нейропротекторы. При болях в суставах и мышцах помогают обезболивающие и противовоспалительные средства, а от судорог – лекарства, которые снимают мышечный спазм. Также эффективны курсы физиотерапии: лазер, магниты, лечебные грязи или электрофорез. Они улучшают питание тканей, снимают отек и боль. Массаж и лечебная гимнастика помогают сохранить силу в руках и подвижность суставов. В некоторых случаях применяют иглоукалывание для нормализации работы нервной системы.

Хирургическое вмешательство при виброболезни требуется редко, только при развитии серьезных осложнений. Например, если из-за сдавления нерва возникает сильная боль и слабость в руке, которую не удается снять другими способами.

Важно помнить, что все перечисленные методы – это лишь поддержка. Таблетки и процедуры борются со следствиями, а не с причиной. Пока работник продолжает контактировать с вибрацией, повреждение организма будет накапливаться.

Подготовлено Технической инспекцией труда ФПРТ